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九江市人民政府辦公室關于印發九江市深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務的通知

來源:中國九江網  發布日期: 2020-12-17 10:39 【字體:

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各縣(市、區)人民政府,市政府有關部門,市直及駐市有關單位:

《九江市深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務》已經市政府同意,現印發給你們,請認真貫徹落實。


2020年12月11日

(此件主動公開)


九江市深化醫藥衛生體制改革

2020年下半年重點工作任務

新一輪醫改11年以來,我市醫藥衛生體制改革不斷深化,人民健康狀況和基本醫療衛生服務的公平性可及性持續改善。新冠肺炎疫情發生以來,醫藥衛生體系經受住了考驗,為打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰、守好江西北大門發揮了重要作用。2020年下半年全市深化醫藥衛生體制改革,要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,按照黨中央、國務院、省委、省政府和市委、市政府決策部署,堅持以人民為中心的發展思想,保基本、強基層、建機制,統籌推進深化醫改與新冠肺炎疫情防控,把預防為主擺在更加突出位置,補短板、堵漏洞、強弱項,繼續著力推動把以治病為中心轉變為以人民健康為中心,深化醫療、醫保、醫藥聯動改革,繼續著力解決看病難、看病貴問題,為打贏疫情防控的人民戰爭、總體戰、阻擊戰,保障人民生命安全和身體健康提供有力支撐。

一、建立健全疾病預防控制與公共衛生體系

(一)健全完善疾病預防控制體系。按照國家、省統一部署,健全完善疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督、健康教育促進等公共衛生服務體系,優化完善疾病預防控制機構職能設置,改善疾病預防控制基礎條件。建立專業公共衛生機構與醫療機構、基層醫療衛生機構分工協作機制,健全基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目遴選機制。(市衛健委負責)為應對新冠肺炎疫情防控常態化形勢,更好地滿足人民群眾衛生健康需求,建立完善醫防協同、醫防融合機制,明確各級醫療機構疾病預防控制職責,強化公立醫院公共衛生職能和傳染病救治能力,推動醫防機構人員通、信息通、資源通。制定全面加強公立醫院公共衛生職能的若干意見。(市衛健委負責)加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心疾病預防控制職責,健全完善疾病預防控制機構與城鄉社區聯動工作機制。(市衛健委負責)推進疾控體系硬件設施、信息化和學科人才建設等重點任務落實。(市衛健委負責,市發改委、市財政局、市人社局參與)加強口岸傳染病防控能力建設。(市衛健委、九江海關分別負責,市發改委、市財政局、市人社局等參與)

(二)完善傳染病監測預警系統。實行傳染病報告首診負責制,改進不明原因疾病和異常健康事件監測機制,推進建立智慧化預警多點觸發機制,加強軍地間和部門間傳染病監測預警信息通報,推動健全多渠道監測預警機制。(市衛健委、九江海關、九江軍分區保障處等分別負責,各相關部門參與)推進疫情監測數據平臺建設,在疫情監測分析、病毒溯源、防控救治、資源調配等方面更好發揮支撐作用。(市衛健委負責,市發改委、市財政局、市公安局、市教育局等參與)

(三)完善公共衛生應急物資保障體系。堅持中西醫并重,提高突發公共衛生事件防控和突發事件緊急醫學救援水平。做好藥品和醫療防護物資儲備,提升核酸檢測能力,加快推進醫療機構發熱門診改造,推動落實“三區兩通道”要求。建立全市統一的應急物資采購供應體系,推動應急物資供應保障網更加高效安全可控。(市發改委負責,市應急管理局、市工信局、市衛健委、市市監局、市財政局參與)

(四)做好秋冬季和冬春季新冠肺炎疫情防控。指導各縣(市、區)進一步完善疫情防控指揮體系,制定具體方案并落到實處,加強人員培訓和應急演練,壓實“四方責任”,做好“五有三嚴”(有防護指南、有防控管理制度和責任人、有防護物資設備、有醫護力量支持、有隔離轉運安排,嚴格發熱門診設置管理、嚴肅流行病學調查、嚴防醫院院內感染)等工作。(市衛健委負責)建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。做好為慢性病患者開具長期處方服務工作。(市衛健委、市發改委、市財政局等負責。排在第一位的為牽頭部門,下同)

(五)加強公共衛生隊伍建設。加強公共衛生相關學科建設和后備人才培養。加強全科醫師和呼吸、重癥、感染科醫師培養,強化對包括全科醫生在內的臨床醫生的流行病等公共衛生知識培訓。(市人社局、市衛健委分別負責,市財政局等參與)加大公共衛生人才隊伍培養力度,健全執業人員培養、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制。探索建立公立醫療機構與專業公共衛生機構之間的人才流動機制。(市衛健委負責,市委編辦、市財政局、市人社局、市市監局參與)全面落實公立醫院公共衛生職責,選派優秀醫療衛生人才參加“全省醫療衛生機構人才提能提質工程(2020—2022年)”,加強公立醫院防治能力建設,推動醫院公共衛生服務與醫療服務深度融合發展。(市衛健委負責)

(六)提高重大疫情救治水平。積極應對疫情防控常態化的工作新形勢,大力推進公共衛生體系和醫療救治體系建設,堅持整體謀劃、系統重塑、全面提升,增強公共衛生應急響應能力,健全重大疫情救治機制,2020年重點支持發展市級重大疫情防控救治基地建設項目和縣級醫院救治能力提升工程。(市衛健委、市發改委、市財政局分別負責,各相關部門參與)制定《關于推進公共衛生應急管理體系建設加快提升疫情防控救治能力行動計劃(2020—2022年)》。(市衛健委、市發改委、市財政局共同負責,各相關部門參與)

(七)促進防治結合和醫防融合發展。落實防治結合要求,做到防治服務并重。醫聯體內醫院會同公共衛生機構指導基層醫療衛生機構落實公共衛生職能,注重發揮中醫治未病優勢作用,推進疾病三級預防和連續管理,共同做好疾病預防、健康管理和健康教育等工作。建立牽頭醫院與成員單位間雙向轉診通道與平臺,建立健全雙向轉診標準,規范雙向轉診流程,為患者提供順暢轉診和連續診療服務。形成全科與專科聯動、簽約醫生與團隊協同、醫防有機融合的服務工作機制,由醫聯體內基層醫療衛生機構全科醫師和醫院專科醫師組成團隊,為網格內居民提供團隊簽約服務。(市衛健委負責)

二、深入實施健康九江行動

(八)將健康融入所有政策,人民共建共享。建立健全健康影響評估考核工作機制,將全民健康行動、公共衛生治理、愛國衛生運動緊密結合,持續改善生產生活環境,倡導健康文明生活方式。完善健康科普工作機制,發揮新媒體在健康科普方面的作用,以手機應用軟件和公眾號等形式,促進醫療健康數據互聯互通,加強大數據管理,推進健康信息化工作。(市衛健委負責)深入開展農村人居環境整治。(市農業農村局負責,市生態環境局、市衛健委等部門參與)推進農貿市場標準化建設,規范功能分區和布局,加大規范化管理和監督執法力度。制定深入開展新時代愛國衛生運動的指導性文件。(市商務局、市農業農村局、市衛健委、市市監局分別負責)

(九)加強重點人群健康促進。全面加強和改進學校體育、衛生與健康教育工作。(市教育局、市衛健委分別負責,市發改委、市體育局參與)貫徹落實醫養結合機構管理指南。加強為老年人提供上門醫療衛生服務工作。實施社區醫養結合能力提升工程。制定完善老年健康服務體系和深入推進醫養結合發展的實施意見。(市衛健委、市民政局負責)

(十)提升慢性病防治水平。完善公共衛生服務項目。(市衛健委、市財政局等負責)以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口,完善慢性病等重點疾病分級分類管理制度,強化基層防治結合。以心腦血管疾病、癌癥、塵肺病早期篩查干預為切入點,推進疾病預防控制機構與醫療機構業務融合。(市衛健委負責)

(十一)加大傳染病、地方病、職業病等防治力度。做好冬春季流感防控工作。實現消除瘧疾目標,控制和消除大骨節病等重點地方病和血吸蟲病危害,基本控制包蟲病流行。推進職業健康達人工作。(市衛健委負責)

三、深化公立醫院綜合改革

(十二)加強公立醫院績效考核。持續推進三級公立醫院績效考核,按照江西省統一部署,啟動二級公立醫院績效考核工作。進一步完善中醫醫院績效評價考核體系,推進二級及以上公立中醫醫院績效考核工作。開展全市婦幼保健機構等級評審,指導各(縣、市)開展二級婦幼保健機構等級評審工作。將公立醫院全面加強公共衛生職能納入公立醫院改革和績效評價。將疾病預防控制、衛生應急規范化建設、健康促進與教育等納入考核范圍。建立健全公立醫院經濟運行信息公開制度。全面推進現代醫院管理制度建設工作,結合我市實際,在全市范圍內深入開展公立醫院綜合改革示范和績效評價工作。制定推進公立醫院高質量發展的政策文件。(市衛健委負責,市人社局等參與)

(十三)建立和完善醫療服務價格動態調整機制。按照設置啟動條件、評估觸發實施、有升有降調價、三年調幅支撐、跟蹤監測考核的基本路徑,整體設計動態調整機制。抓住藥品耗材集中采購、取消醫用耗材加成等降低藥品耗材費用的窗口期,及時進行調價評估,達到啟動條件的穩妥有序調整價格。2020年底前完成全市公立醫院取消耗材加成醫療服務價格調整工作。推動完善醫療服務項目準入制度,按規定及時審核新增醫療服務價格項目。監測公立醫療機構醫療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等,作為實施醫療服務價格動態調整的基礎。強化公立醫療機構醫療服務成本核算。(市醫保局負責,市財政局、市衛健委參與)

(十四)推進人事薪酬制度和編制管理改革。按照“兩個允許”要求,全面推進公立醫院薪酬制度改革,根據九江實際,改革完善公立醫院薪酬總量核定、內部績效考核和收入分配辦法,建立健全醫療衛生機構保障與激勵相結合的運行機制。(市人社局負責,市財政局、市衛健委、市醫保局參與)統籌盤活用好醫療衛生領域編制資源,積極探索靈活的編制使用方式,重點用于加強公立醫院、基層醫療衛生機構、各級疾病預防控制等公共衛生機構編制配備。(市委編辦負責,市財政局、市衛健委參與)

(十五)強化政府辦醫和加大投入保障力度。落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置等投入政策,建立逐步增加、穩定長效的醫療投入機制,加大對中醫醫院、傳染病醫院的支持力度。(市發改委、市財政局、市衛健委分別負責)積極穩妥推進化解公立醫院符合規定的長期債務,嚴禁舉債建設和超標準裝修,對公立醫院違規舉債行為依法依規嚴肅問責。(市衛健委、市財政局分別負責)

四、深化醫療保障制度改革

(十六)提高基本醫療保障待遇水平。城鄉居民醫保人均財政補助標準增加30元,穩步提高個人繳費標準,完善與醫保籌資水平相適應的待遇政策。按照國家建立醫療保障待遇清單制度的要求,規范統一全市職工基本醫療保險和大病保險政策。做實醫療保險基金市級統籌。完善重大疫情醫療救治費用保障機制。開展門診費用跨省直接結算試點。(市醫保局、市財政局負責)

(十七)持續推進醫保支付方式改革。在臨床路徑目錄庫的前提和基礎上,推進按疾病診斷相關分組付費和按病種付費。健全醫保經辦機構與醫療機構之間的協商談判機制,合理確定、動態調整醫保基金總額預算指標。探索緊密型醫療聯合體實行總額付費,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔。(市醫保局、市衛健委負責)

(十八)加強醫保基金監管。健全監管機制,加快推進開展基于大數據的醫保智能監控,積極推廣視頻監控、人臉識別等技術應用,探索實行省級集中監控。推進“互聯網+醫療保障”,進一步優化工作流程、整合數據資源。按照江西省統一部署,開展打擊欺詐騙保專項治理,嚴肅查處損害群眾利益行為。(市醫保局負責,市衛健委參與)

(十九)加快發展商業健康保險。鼓勵商業保險機構提供包括醫療、疾病、康復、照護、生育等多重保障的綜合性健康保險產品和服務。積極引入社會力量參與醫療保障經辦服務。(市醫保局、九江銀保監分局分別負責)

五、健全藥品供應保障體系

(二十)完善藥品耗材采購政策。按照國家、省統一部署,及時跟進落實國家組織集中采購和使用藥品中選結果和省集中采購結果,切實強化中選品種的采購和使用,落實有關采購數量和采購比例要求。落實以藥品集中采購和使用為突破口,進一步深化醫藥衛生體制改革的若干政策措施。(市醫保局、市衛健委分別負責)深化藥品、醫用耗材集中帶量采購制度改革。(市醫保局負責)落實江西省高值醫用耗材集中采購成果,全面執行國家和省醫療保障局、省衛生健康委關于中選藥品和高值醫用耗材的采購、配送和使用政策。(市醫保局、市衛健委分別負責)制定改革完善藥品采購機制的政策文件。(市醫保局負責)鼓勵由市級醫保經辦機構直接與藥品生產或流通企業結算藥品貨款。(市醫保局負責)完善新冠病毒檢測相關集中采購、醫保支付等政策。(市醫保局、市衛健委分別負責,市財政局、市市監局參與)

(二十一)促進科學合理用藥。實施合理用藥監測,定期公布監測情況,推動醫療機構優化和規范用藥結構,促進優先配備使用國家基本藥物。總結推廣九江市作為江西省基本藥物制度綜合試點市中取得的成效經驗。探索開展藥品臨床綜合評價工作。(市衛健委負責)

(二十二)加強藥品耗材使用監管。逐步建立完善藥品信息化追溯機制,強化醫療機構用藥目錄管理和規范。建設統一開放的藥品集中采購市場,統一標準和功能規范,推進醫保藥品編碼的使用。逐步統一醫保高值醫用耗材分類與編碼,探索實施高值醫用耗材注冊、采購、使用等環節規范編碼的銜接應用。運用“互聯網+藥品流通”信息平臺,對藥品生產、流通、使用實施網上驗票。加快藥品招標及交易誠信體系建設,加強對中標企業及中標藥品的監管。(市醫保局、市市監局分別負責,市衛健委等參與)

(二十三)做好短缺藥品保供穩價工作。推進短缺藥品多源信息采集平臺和部門協同監測機制建設,落實短缺藥品停產報告制度和清單管理制度,根據市場供應情況,研究出臺短缺藥品清單并動態調整。(市衛健委、市市監局負責,市工信局、市醫保局參與)建立健全藥品耗材價格常態化監測預警機制。(市工信局、市衛健委、市醫保局分別負責)

六、統籌推進相關重點改革

(二十四)繼續推進區域醫療中心建設。整合優質醫療資源,爭創省級醫學中心和省級區域醫療中心。統籌市級區域醫療中心建設規劃布局,建立與區域醫療中心相適應的管理體制和運行機制。(市發改委、市衛健委分別負責)

(二十五)推進分級診療制度建設。按照“縣強、鄉活、村穩、上下聯、信息通、模式新”的思路,圍繞優化資源配置、提升基層服務能力、激發基層運行活力,深化縣域綜合醫改,推進瑞昌市、修水縣緊密型縣域醫共體建設試點,促進“縣鄉一體、鄉村一體”。(市衛健委負責,市委編辦、市財政局、市醫保局等參與)開展優質服務基層行活動和社區醫院建設,提升基層機構服務水平。開展全省基層醫療衛生機構重大疫情救治能力提升和基層衛生人才培訓項目,提升人員業務素質。加強貧困縣鄉鎮衛生院和國家醫共體試點縣鄉鎮衛生院服務能力建設,開展基本醫療設備配置和人才培養,提升服務水平。做細做實家庭醫生簽約服務,發揮簽約服務在新冠肺炎疫情防控中的作用。(市衛健委負責)推動落實對鄉村醫療衛生人員的服務收入多渠道補助政策。(市財政局負責,各相關部門參與)制定全面建立特色優質高效醫療衛生服務體系的實施意見。(市衛健委負責)

(二十六)推進醫聯體網格化管理。市縣二級衛生健康行政部門制定本區域醫聯體建設規劃,根據地緣關系、人口分布、群眾就醫需求、醫療衛生資源分布等因素,將服務區域劃分為若干個網格,整合網格內醫療衛生資源,組建由三級公立醫院或者代表轄區醫療水平的醫院牽頭,其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的醫聯體。鼓勵傳染病、精神疾病專科醫院納入醫聯體網格管理,發揮醫療資源統籌優勢,帶動提升區域內傳染病、精神疾病救治能力。原則上,每個網格由一個醫療集團或者醫共體負責,為網格內居民提供疾病預防、診斷、治療、營養、康復、護理、健康管理等一體化、連續性醫療衛生服務。三級醫院、婦幼保健機構、公共衛生機構和康復、護理等慢性病醫療衛生機構可以跨網格提供服務。鼓勵在同一城市或者縣域內,不同醫療集團或者醫共體間建立相互配合、有序競爭、科學發展的機制,保障患者就醫自主選擇權利。(市衛健委負責)

(二十七)加快醫藥衛生信息化建設。加快“互聯網+醫療健康”發展,推動互聯網醫院建設,提升遠程醫療服務能力,推動5G、VR等新技術在醫療領域融合應用。(市衛健委負責)支持社會辦醫持續健康規范發展。(市衛健委、市發改委分別負責)對受疫情影響的醫療機構給予扶持。(市發改委、市財政局、市人社局、市衛健委分別負責)

(二十八)促進中醫藥振興發展。在綜合醫院、傳染病醫院、專科醫院等大力推廣中西醫結合醫療模式,并將實行情況納入醫院等級評審和績效考核。加強中醫優勢專科建設,在省級中醫重點專科建設基礎上,開展區域中醫專科(專病)診療中心建設,做優做強骨傷、婦科、針灸、推拿等專科專病,加強內涵建設,提升中醫診療能力和水平。圍繞專科優勢病種開展循證中醫(中西醫結合)診療方案和指南的研制、推廣工作。完善中醫藥應對突發公共衛生事件應急救治體系和院前急救體系,提高中醫醫院應急和救治能力,充分發揮中醫藥在新發傳染病防治、突發公共衛生事件應急處置中的獨特作用。加強縣(市、區)中醫醫療服務能力和隊伍建設,推進縣辦中醫醫療機構全覆蓋。統籌規劃縣級以上公立中醫醫院獨立傳染病區、重癥醫學科建設,規范設置發熱門診。(市衛健委負責)醫療服務價格調整時重點考慮體現技術勞務價值的醫療服務價格,支持中醫藥傳承創新發展。(市醫保局負責)落實《中共江西省委江西省人民政府關于促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》,擬定中醫藥傳承創新發展三年行動計劃。制定加快中醫藥特色發展政策措施。(市衛健委、市發改委、市醫保局分別負責)

(二十九)扎實做好健康扶貧。全面解決基本醫療有保障突出問題,強化貧困地區衛生健康人才培養、技術能力提升等方面的政策支持。按規定做好農村貧困人口醫療保障工作。加大健康扶貧調研,按照國家和省要求,做好2020年底前貧困人口“四道保障線”向“三道保障線”的過渡。加強防控重大傳染病、地方病攻堅工作。加強貧困縣農村婦女、城鎮貧困婦女“兩癌”檢查及貧困地區兒童營養改善、新生兒疾病篩查工作。改善貧困地區營養不良等問題。(市衛健委、市發改委、市教育局、市財政局、市醫保局、市扶貧辦等負責)

(三十)完善醫療衛生行業綜合監管協調和督察機制。按照江西省要求,開展“信用+綜合監管”試點工作。制定醫療衛生行業綜合監管責任追究及督察機制政策文件。進一步規范醫療行為,促進合理醫療檢查。落實醫療衛生機構依法執業主體責任和政府主管部門監管責任,完善事中事后監管和全流程監管。(市衛健委負責)

各地、各有關部門要強化大衛生大健康理念,切實加強深化醫改系統謀劃和組織領導,進一步發揮好高質量發展醫改任務考核的導向牽引作用,統籌做好常態化疫情防控和深化醫改各項工作。深入學習、推廣福建省和三明市的醫改經驗,進一步完善醫改組織領導和統籌協調機制,以藥品集中采購和使用為突破口,進一步深化“三醫聯動”改革。做好“十三五”醫改規劃總結評估,啟動“十四五”醫改規劃編制,統籌謀劃“十四五”醫改工作。加強醫改宣傳引導,及時解讀政策措施,凝聚改革共識。


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九江市人民政府辦公室關于印發九江市深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務的通知

發布時間: 2020-12-17 10:39


各縣(市、區)人民政府,市政府有關部門,市直及駐市有關單位:

《九江市深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務》已經市政府同意,現印發給你們,請認真貫徹落實。


2020年12月11日

(此件主動公開)


九江市深化醫藥衛生體制改革

2020年下半年重點工作任務

新一輪醫改11年以來,我市醫藥衛生體制改革不斷深化,人民健康狀況和基本醫療衛生服務的公平性可及性持續改善。新冠肺炎疫情發生以來,醫藥衛生體系經受住了考驗,為打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰、守好江西北大門發揮了重要作用。2020年下半年全市深化醫藥衛生體制改革,要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,按照黨中央、國務院、省委、省政府和市委、市政府決策部署,堅持以人民為中心的發展思想,保基本、強基層、建機制,統籌推進深化醫改與新冠肺炎疫情防控,把預防為主擺在更加突出位置,補短板、堵漏洞、強弱項,繼續著力推動把以治病為中心轉變為以人民健康為中心,深化醫療、醫保、醫藥聯動改革,繼續著力解決看病難、看病貴問題,為打贏疫情防控的人民戰爭、總體戰、阻擊戰,保障人民生命安全和身體健康提供有力支撐。

一、建立健全疾病預防控制與公共衛生體系

(一)健全完善疾病預防控制體系。按照國家、省統一部署,健全完善疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督、健康教育促進等公共衛生服務體系,優化完善疾病預防控制機構職能設置,改善疾病預防控制基礎條件。建立專業公共衛生機構與醫療機構、基層醫療衛生機構分工協作機制,健全基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目遴選機制。(市衛健委負責)為應對新冠肺炎疫情防控常態化形勢,更好地滿足人民群眾衛生健康需求,建立完善醫防協同、醫防融合機制,明確各級醫療機構疾病預防控制職責,強化公立醫院公共衛生職能和傳染病救治能力,推動醫防機構人員通、信息通、資源通。制定全面加強公立醫院公共衛生職能的若干意見。(市衛健委負責)加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心疾病預防控制職責,健全完善疾病預防控制機構與城鄉社區聯動工作機制。(市衛健委負責)推進疾控體系硬件設施、信息化和學科人才建設等重點任務落實。(市衛健委負責,市發改委、市財政局、市人社局參與)加強口岸傳染病防控能力建設。(市衛健委、九江海關分別負責,市發改委、市財政局、市人社局等參與)

(二)完善傳染病監測預警系統。實行傳染病報告首診負責制,改進不明原因疾病和異常健康事件監測機制,推進建立智慧化預警多點觸發機制,加強軍地間和部門間傳染病監測預警信息通報,推動健全多渠道監測預警機制。(市衛健委、九江海關、九江軍分區保障處等分別負責,各相關部門參與)推進疫情監測數據平臺建設,在疫情監測分析、病毒溯源、防控救治、資源調配等方面更好發揮支撐作用。(市衛健委負責,市發改委、市財政局、市公安局、市教育局等參與)

(三)完善公共衛生應急物資保障體系。堅持中西醫并重,提高突發公共衛生事件防控和突發事件緊急醫學救援水平。做好藥品和醫療防護物資儲備,提升核酸檢測能力,加快推進醫療機構發熱門診改造,推動落實“三區兩通道”要求。建立全市統一的應急物資采購供應體系,推動應急物資供應保障網更加高效安全可控。(市發改委負責,市應急管理局、市工信局、市衛健委、市市監局、市財政局參與)

(四)做好秋冬季和冬春季新冠肺炎疫情防控。指導各縣(市、區)進一步完善疫情防控指揮體系,制定具體方案并落到實處,加強人員培訓和應急演練,壓實“四方責任”,做好“五有三嚴”(有防護指南、有防控管理制度和責任人、有防護物資設備、有醫護力量支持、有隔離轉運安排,嚴格發熱門診設置管理、嚴肅流行病學調查、嚴防醫院院內感染)等工作。(市衛健委負責)建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。做好為慢性病患者開具長期處方服務工作。(市衛健委、市發改委、市財政局等負責。排在第一位的為牽頭部門,下同)

(五)加強公共衛生隊伍建設。加強公共衛生相關學科建設和后備人才培養。加強全科醫師和呼吸、重癥、感染科醫師培養,強化對包括全科醫生在內的臨床醫生的流行病等公共衛生知識培訓。(市人社局、市衛健委分別負責,市財政局等參與)加大公共衛生人才隊伍培養力度,健全執業人員培養、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制。探索建立公立醫療機構與專業公共衛生機構之間的人才流動機制。(市衛健委負責,市委編辦、市財政局、市人社局、市市監局參與)全面落實公立醫院公共衛生職責,選派優秀醫療衛生人才參加“全省醫療衛生機構人才提能提質工程(2020—2022年)”,加強公立醫院防治能力建設,推動醫院公共衛生服務與醫療服務深度融合發展。(市衛健委負責)

(六)提高重大疫情救治水平。積極應對疫情防控常態化的工作新形勢,大力推進公共衛生體系和醫療救治體系建設,堅持整體謀劃、系統重塑、全面提升,增強公共衛生應急響應能力,健全重大疫情救治機制,2020年重點支持發展市級重大疫情防控救治基地建設項目和縣級醫院救治能力提升工程。(市衛健委、市發改委、市財政局分別負責,各相關部門參與)制定《關于推進公共衛生應急管理體系建設加快提升疫情防控救治能力行動計劃(2020—2022年)》。(市衛健委、市發改委、市財政局共同負責,各相關部門參與)

(七)促進防治結合和醫防融合發展。落實防治結合要求,做到防治服務并重。醫聯體內醫院會同公共衛生機構指導基層醫療衛生機構落實公共衛生職能,注重發揮中醫治未病優勢作用,推進疾病三級預防和連續管理,共同做好疾病預防、健康管理和健康教育等工作。建立牽頭醫院與成員單位間雙向轉診通道與平臺,建立健全雙向轉診標準,規范雙向轉診流程,為患者提供順暢轉診和連續診療服務。形成全科與專科聯動、簽約醫生與團隊協同、醫防有機融合的服務工作機制,由醫聯體內基層醫療衛生機構全科醫師和醫院專科醫師組成團隊,為網格內居民提供團隊簽約服務。(市衛健委負責)

二、深入實施健康九江行動

(八)將健康融入所有政策,人民共建共享。建立健全健康影響評估考核工作機制,將全民健康行動、公共衛生治理、愛國衛生運動緊密結合,持續改善生產生活環境,倡導健康文明生活方式。完善健康科普工作機制,發揮新媒體在健康科普方面的作用,以手機應用軟件和公眾號等形式,促進醫療健康數據互聯互通,加強大數據管理,推進健康信息化工作。(市衛健委負責)深入開展農村人居環境整治。(市農業農村局負責,市生態環境局、市衛健委等部門參與)推進農貿市場標準化建設,規范功能分區和布局,加大規范化管理和監督執法力度。制定深入開展新時代愛國衛生運動的指導性文件。(市商務局、市農業農村局、市衛健委、市市監局分別負責)

(九)加強重點人群健康促進。全面加強和改進學校體育、衛生與健康教育工作。(市教育局、市衛健委分別負責,市發改委、市體育局參與)貫徹落實醫養結合機構管理指南。加強為老年人提供上門醫療衛生服務工作。實施社區醫養結合能力提升工程。制定完善老年健康服務體系和深入推進醫養結合發展的實施意見。(市衛健委、市民政局負責)

(十)提升慢性病防治水平。完善公共衛生服務項目。(市衛健委、市財政局等負責)以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口,完善慢性病等重點疾病分級分類管理制度,強化基層防治結合。以心腦血管疾病、癌癥、塵肺病早期篩查干預為切入點,推進疾病預防控制機構與醫療機構業務融合。(市衛健委負責)

(十一)加大傳染病、地方病、職業病等防治力度。做好冬春季流感防控工作。實現消除瘧疾目標,控制和消除大骨節病等重點地方病和血吸蟲病危害,基本控制包蟲病流行。推進職業健康達人工作。(市衛健委負責)

三、深化公立醫院綜合改革

(十二)加強公立醫院績效考核。持續推進三級公立醫院績效考核,按照江西省統一部署,啟動二級公立醫院績效考核工作。進一步完善中醫醫院績效評價考核體系,推進二級及以上公立中醫醫院績效考核工作。開展全市婦幼保健機構等級評審,指導各(縣、市)開展二級婦幼保健機構等級評審工作。將公立醫院全面加強公共衛生職能納入公立醫院改革和績效評價。將疾病預防控制、衛生應急規范化建設、健康促進與教育等納入考核范圍。建立健全公立醫院經濟運行信息公開制度。全面推進現代醫院管理制度建設工作,結合我市實際,在全市范圍內深入開展公立醫院綜合改革示范和績效評價工作。制定推進公立醫院高質量發展的政策文件。(市衛健委負責,市人社局等參與)

(十三)建立和完善醫療服務價格動態調整機制。按照設置啟動條件、評估觸發實施、有升有降調價、三年調幅支撐、跟蹤監測考核的基本路徑,整體設計動態調整機制。抓住藥品耗材集中采購、取消醫用耗材加成等降低藥品耗材費用的窗口期,及時進行調價評估,達到啟動條件的穩妥有序調整價格。2020年底前完成全市公立醫院取消耗材加成醫療服務價格調整工作。推動完善醫療服務項目準入制度,按規定及時審核新增醫療服務價格項目。監測公立醫療機構醫療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等,作為實施醫療服務價格動態調整的基礎。強化公立醫療機構醫療服務成本核算。(市醫保局負責,市財政局、市衛健委參與)

(十四)推進人事薪酬制度和編制管理改革。按照“兩個允許”要求,全面推進公立醫院薪酬制度改革,根據九江實際,改革完善公立醫院薪酬總量核定、內部績效考核和收入分配辦法,建立健全醫療衛生機構保障與激勵相結合的運行機制。(市人社局負責,市財政局、市衛健委、市醫保局參與)統籌盤活用好醫療衛生領域編制資源,積極探索靈活的編制使用方式,重點用于加強公立醫院、基層醫療衛生機構、各級疾病預防控制等公共衛生機構編制配備。(市委編辦負責,市財政局、市衛健委參與)

(十五)強化政府辦醫和加大投入保障力度。落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置等投入政策,建立逐步增加、穩定長效的醫療投入機制,加大對中醫醫院、傳染病醫院的支持力度。(市發改委、市財政局、市衛健委分別負責)積極穩妥推進化解公立醫院符合規定的長期債務,嚴禁舉債建設和超標準裝修,對公立醫院違規舉債行為依法依規嚴肅問責。(市衛健委、市財政局分別負責)

四、深化醫療保障制度改革

(十六)提高基本醫療保障待遇水平。城鄉居民醫保人均財政補助標準增加30元,穩步提高個人繳費標準,完善與醫保籌資水平相適應的待遇政策。按照國家建立醫療保障待遇清單制度的要求,規范統一全市職工基本醫療保險和大病保險政策。做實醫療保險基金市級統籌。完善重大疫情醫療救治費用保障機制。開展門診費用跨省直接結算試點。(市醫保局、市財政局負責)

(十七)持續推進醫保支付方式改革。在臨床路徑目錄庫的前提和基礎上,推進按疾病診斷相關分組付費和按病種付費。健全醫保經辦機構與醫療機構之間的協商談判機制,合理確定、動態調整醫保基金總額預算指標。探索緊密型醫療聯合體實行總額付費,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔。(市醫保局、市衛健委負責)

(十八)加強醫保基金監管。健全監管機制,加快推進開展基于大數據的醫保智能監控,積極推廣視頻監控、人臉識別等技術應用,探索實行省級集中監控。推進“互聯網+醫療保障”,進一步優化工作流程、整合數據資源。按照江西省統一部署,開展打擊欺詐騙保專項治理,嚴肅查處損害群眾利益行為。(市醫保局負責,市衛健委參與)

(十九)加快發展商業健康保險。鼓勵商業保險機構提供包括醫療、疾病、康復、照護、生育等多重保障的綜合性健康保險產品和服務。積極引入社會力量參與醫療保障經辦服務。(市醫保局、九江銀保監分局分別負責)

五、健全藥品供應保障體系

(二十)完善藥品耗材采購政策。按照國家、省統一部署,及時跟進落實國家組織集中采購和使用藥品中選結果和省集中采購結果,切實強化中選品種的采購和使用,落實有關采購數量和采購比例要求。落實以藥品集中采購和使用為突破口,進一步深化醫藥衛生體制改革的若干政策措施。(市醫保局、市衛健委分別負責)深化藥品、醫用耗材集中帶量采購制度改革。(市醫保局負責)落實江西省高值醫用耗材集中采購成果,全面執行國家和省醫療保障局、省衛生健康委關于中選藥品和高值醫用耗材的采購、配送和使用政策。(市醫保局、市衛健委分別負責)制定改革完善藥品采購機制的政策文件。(市醫保局負責)鼓勵由市級醫保經辦機構直接與藥品生產或流通企業結算藥品貨款。(市醫保局負責)完善新冠病毒檢測相關集中采購、醫保支付等政策。(市醫保局、市衛健委分別負責,市財政局、市市監局參與)

(二十一)促進科學合理用藥。實施合理用藥監測,定期公布監測情況,推動醫療機構優化和規范用藥結構,促進優先配備使用國家基本藥物。總結推廣九江市作為江西省基本藥物制度綜合試點市中取得的成效經驗。探索開展藥品臨床綜合評價工作。(市衛健委負責)

(二十二)加強藥品耗材使用監管。逐步建立完善藥品信息化追溯機制,強化醫療機構用藥目錄管理和規范。建設統一開放的藥品集中采購市場,統一標準和功能規范,推進醫保藥品編碼的使用。逐步統一醫保高值醫用耗材分類與編碼,探索實施高值醫用耗材注冊、采購、使用等環節規范編碼的銜接應用。運用“互聯網+藥品流通”信息平臺,對藥品生產、流通、使用實施網上驗票。加快藥品招標及交易誠信體系建設,加強對中標企業及中標藥品的監管。(市醫保局、市市監局分別負責,市衛健委等參與)

(二十三)做好短缺藥品保供穩價工作。推進短缺藥品多源信息采集平臺和部門協同監測機制建設,落實短缺藥品停產報告制度和清單管理制度,根據市場供應情況,研究出臺短缺藥品清單并動態調整。(市衛健委、市市監局負責,市工信局、市醫保局參與)建立健全藥品耗材價格常態化監測預警機制。(市工信局、市衛健委、市醫保局分別負責)

六、統籌推進相關重點改革

(二十四)繼續推進區域醫療中心建設。整合優質醫療資源,爭創省級醫學中心和省級區域醫療中心。統籌市級區域醫療中心建設規劃布局,建立與區域醫療中心相適應的管理體制和運行機制。(市發改委、市衛健委分別負責)

(二十五)推進分級診療制度建設。按照“縣強、鄉活、村穩、上下聯、信息通、模式新”的思路,圍繞優化資源配置、提升基層服務能力、激發基層運行活力,深化縣域綜合醫改,推進瑞昌市、修水縣緊密型縣域醫共體建設試點,促進“縣鄉一體、鄉村一體”。(市衛健委負責,市委編辦、市財政局、市醫保局等參與)開展優質服務基層行活動和社區醫院建設,提升基層機構服務水平。開展全省基層醫療衛生機構重大疫情救治能力提升和基層衛生人才培訓項目,提升人員業務素質。加強貧困縣鄉鎮衛生院和國家醫共體試點縣鄉鎮衛生院服務能力建設,開展基本醫療設備配置和人才培養,提升服務水平。做細做實家庭醫生簽約服務,發揮簽約服務在新冠肺炎疫情防控中的作用。(市衛健委負責)推動落實對鄉村醫療衛生人員的服務收入多渠道補助政策。(市財政局負責,各相關部門參與)制定全面建立特色優質高效醫療衛生服務體系的實施意見。(市衛健委負責)

(二十六)推進醫聯體網格化管理。市縣二級衛生健康行政部門制定本區域醫聯體建設規劃,根據地緣關系、人口分布、群眾就醫需求、醫療衛生資源分布等因素,將服務區域劃分為若干個網格,整合網格內醫療衛生資源,組建由三級公立醫院或者代表轄區醫療水平的醫院牽頭,其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的醫聯體。鼓勵傳染病、精神疾病專科醫院納入醫聯體網格管理,發揮醫療資源統籌優勢,帶動提升區域內傳染病、精神疾病救治能力。原則上,每個網格由一個醫療集團或者醫共體負責,為網格內居民提供疾病預防、診斷、治療、營養、康復、護理、健康管理等一體化、連續性醫療衛生服務。三級醫院、婦幼保健機構、公共衛生機構和康復、護理等慢性病醫療衛生機構可以跨網格提供服務。鼓勵在同一城市或者縣域內,不同醫療集團或者醫共體間建立相互配合、有序競爭、科學發展的機制,保障患者就醫自主選擇權利。(市衛健委負責)

(二十七)加快醫藥衛生信息化建設。加快“互聯網+醫療健康”發展,推動互聯網醫院建設,提升遠程醫療服務能力,推動5G、VR等新技術在醫療領域融合應用。(市衛健委負責)支持社會辦醫持續健康規范發展。(市衛健委、市發改委分別負責)對受疫情影響的醫療機構給予扶持。(市發改委、市財政局、市人社局、市衛健委分別負責)

(二十八)促進中醫藥振興發展。在綜合醫院、傳染病醫院、專科醫院等大力推廣中西醫結合醫療模式,并將實行情況納入醫院等級評審和績效考核。加強中醫優勢專科建設,在省級中醫重點專科建設基礎上,開展區域中醫專科(專病)診療中心建設,做優做強骨傷、婦科、針灸、推拿等專科專病,加強內涵建設,提升中醫診療能力和水平。圍繞專科優勢病種開展循證中醫(中西醫結合)診療方案和指南的研制、推廣工作。完善中醫藥應對突發公共衛生事件應急救治體系和院前急救體系,提高中醫醫院應急和救治能力,充分發揮中醫藥在新發傳染病防治、突發公共衛生事件應急處置中的獨特作用。加強縣(市、區)中醫醫療服務能力和隊伍建設,推進縣辦中醫醫療機構全覆蓋。統籌規劃縣級以上公立中醫醫院獨立傳染病區、重癥醫學科建設,規范設置發熱門診。(市衛健委負責)醫療服務價格調整時重點考慮體現技術勞務價值的醫療服務價格,支持中醫藥傳承創新發展。(市醫保局負責)落實《中共江西省委江西省人民政府關于促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》,擬定中醫藥傳承創新發展三年行動計劃。制定加快中醫藥特色發展政策措施。(市衛健委、市發改委、市醫保局分別負責)

(二十九)扎實做好健康扶貧。全面解決基本醫療有保障突出問題,強化貧困地區衛生健康人才培養、技術能力提升等方面的政策支持。按規定做好農村貧困人口醫療保障工作。加大健康扶貧調研,按照國家和省要求,做好2020年底前貧困人口“四道保障線”向“三道保障線”的過渡。加強防控重大傳染病、地方病攻堅工作。加強貧困縣農村婦女、城鎮貧困婦女“兩癌”檢查及貧困地區兒童營養改善、新生兒疾病篩查工作。改善貧困地區營養不良等問題。(市衛健委、市發改委、市教育局、市財政局、市醫保局、市扶貧辦等負責)

(三十)完善醫療衛生行業綜合監管協調和督察機制。按照江西省要求,開展“信用+綜合監管”試點工作。制定醫療衛生行業綜合監管責任追究及督察機制政策文件。進一步規范醫療行為,促進合理醫療檢查。落實醫療衛生機構依法執業主體責任和政府主管部門監管責任,完善事中事后監管和全流程監管。(市衛健委負責)

各地、各有關部門要強化大衛生大健康理念,切實加強深化醫改系統謀劃和組織領導,進一步發揮好高質量發展醫改任務考核的導向牽引作用,統籌做好常態化疫情防控和深化醫改各項工作。深入學習、推廣福建省和三明市的醫改經驗,進一步完善醫改組織領導和統籌協調機制,以藥品集中采購和使用為突破口,進一步深化“三醫聯動”改革。做好“十三五”醫改規劃總結評估,啟動“十四五”醫改規劃編制,統籌謀劃“十四五”醫改工作。加強醫改宣傳引導,及時解讀政策措施,凝聚改革共識。



來源:中國九江網

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